Botuliinitoksiini osana TMD:n hoitoa, EHL Dos. Johanna Tanner

Voit esittää kysymyksiä luennon aikana tällä sivulla alempaa kommentoimalla tai luennon päätteeksi.

Palaa Bruksismin monet kasvot - teeman pääsivulle tästä. 

Purentaelimen toimintahäiriö eli TMD (Temporomandibular dysfunction) on yleinen pään ja kasvojen alueen vaiva, jossa kipu ja toimintahäiriö voi ilmetä joko leukanivelen tai puremalihasten alueella. Suurin osa TMD potilaista paranee tavanomaisin hoitokeinoin, joita ovat mm. leuan rentoutus- ja liikeharjoitteet, sekä purentakiskohoito. Pienellä osalla potilaista kipu kuitenkin kroonistuu ja aiheuttaa vaikeaa haittaa ja toimintarajoitusta. Puremalihasten botuliinitoksiinipistoksia voidaan käyttää osana pitkäaikaisesta puremalihaskivusta kärsivän potilaan hoitoa silloin kun vaivan taustalla ovat puremalihasten parafunktiot, kuten esimerkiksi uni- ja valvebruksismi. Botuliini on Clostridium botulinum - bakteerin toksiini, jota käytetään pieninä annoksina esim. migreenin, erilaisten spasmien ja dystonian oireiden lievityksessä. Sen tehosta myös bruksismin ja puremalihaskivun hoidossa on jonkin verran näyttöä. Botuliinitoksiinin teho on kuitenkin lyhytkestoinen eikä hoitoa tule jättää yksiomaan sen varaan.  Pitkittyneistä TMD vaivoista kärsivän potilaan hoidossa keskeistä on luotettava diagnostiikka, kivun biopsykososiaalisen ulottuvuuden ymmärtäminen ja huomioiminen, sekä moniammatillisuus.

Johanna Tanner, protetiikan ja purentafysiologian dosentti ja EHL

Olen hammasprotetiikan ja purentafysiologian dosentti ja erikoishammaslääkäri ja työskentelen päätoimisesti suu- ja leukasairauksien klinikassa TYKS:ssä. Työssäni hoidan lähes päivittäin kasvokipupotilaita. Kliinisen työn lisäksi toimin kliinisen hammashoidon tiimijohtajana, erikoistuvien hammaslääkärien kouluttajana ja klinikkamme koulutusvastuulääkärinä. Olen valmistunut hammaslääkäriksi 1995, väitellyt hammaslääketieteen tohtoriksi vuonna 2003 ja suorittanut erikoishammaslääkärin tutkinnon vuonna 2008, Turun yliopistossa. Minulla on pitkä kokemus opettajana niin hammaslääketieteen peruskoulutuksessa kuin alani täydennyskouluttajana. Kliinisen ja opetustyön lisäksi teen aktiivisesti tutkimusta protetiikan ja purentafysiologian alalla.